Bestil et gavekort

BehandlingerAntalPrisTotal
Voksenbehandling
- + 575 DKK 0 DKK
Børnebehandling
- + 450 DKK 0 DKK
Akupunktur
- + 450 DKK 0 DKK
Sundhedstjek
- + 550 DKK 0 DKK
Vælg selv beløb
- + 100 DKK 0 DKK
Total : 0 DKK

bestillings oplysninger:
  
Navn*:
Adresse*:
Postnummer og by*:
-
Telefon*:
E-Mail*:
Betaling og levering:
  
Send gavekortet til min adresse
Gavekortet afhentes på klinikken
Evt. bemærkninger:
Send kopi til min E-Mail:

Betingelser:

1) Jeg er indforstået med skulle overføre beløbet efter nærmere angivelse i en bekræftelses-mail, der tilsendes mig.
2) Gavekortet er ikke bundet til nogen bestemt person.
3) Gavekortet kan ikke ombyttes til penge.